お名前 必須
お名前のフリガナ 必須
現住所 必須
国籍 必須
年齢 必須
職業 必須 選択 会社員会社経営者個人事業主アルバイト学生専業主婦/主夫その他
ビザ（在留資格）の種類 必須 選択 日本人の配偶者等永住者の配偶者等就労系ビザ永住者ビザ定住者ビザその他
ビザ（在留資格）の付与期間必須 選択 1年3年5年その他
申請人の犯罪歴 必須 （過去のオーバーステイや交通違反等） 選択 なしあり分からない
おふたりがご結婚された日必須 (だいたいでOK)
日本で継続して何年滞在していますか？ 必須 (だいたいでOK) 選択 1年未満1年以上3年以上10年以上分からない
日本側配偶者の氏名 (任意)
日本側配偶者の氏名フリガナ (任意)
日本側配偶者の職業 (任意） 選択 会社員会社経営者個人事業主アルバイト学生専業主婦/主夫その他
健康保険や年金の納付状況 必須 選択 問題ない（滞納したことがない）たぶん大丈夫過去に滞納があった現在も滞納している
メールアドレス 必須
電話番号
申請で気になっていること（日本語能力がN４しかない、国籍は日本だけになってしまうのか、等）